運動康復可以幫助多發性硬化癥 (MS) 患者控制癥狀，但對于病情處于晚期的患者則沒有那么有用。

專家們評估了一種新的康復形式，其中個人在支持的機器人外骨骼內鍛煉。

一項基于外骨骼的運動的小型試驗產生了顯著的好處。

如果更大的試驗證實了結果，那么基于外骨骼的康復可能有一天會成為 MS 的新護理標準。

MS是一種身體免疫系統攻擊中樞神經系統的疾病，通常會導致活動能力和認知功能喪失。

研究表明，運動康復，尤其是步行康復，是改善 MS 患者活動能力和認知能力的最有效方法。即使是短期的步行運動康復(ER)可以提供可信來源好處。

然而，晚期殘疾可能會妨礙參與ER。多項研究可信來源已經表明適應性 ER，例如體重支持的跑步機訓練和機器人輔助的步態訓練，對患有嚴重MS殘疾的人并不是很有效，或者與步態訓練相比產生了額外的好處。

近日，新澤西州凱斯勒康復研究所的研究人員公布了一項機器人外骨骼輔助 ER (REAER) 隨機對照試驗的結果。

一項為期 4 周的外骨骼輔助治療試驗在功能移動性、認知處理速度和大腦連接方面產生了顯著改善。

主要作者Ghaith J. Androwis 博士說。，來自凱斯勒基金會的移動與康復工程研究中心：

“這特別令人興奮，因為使用機器人外骨骼進行治療顯示出改善同時出現行動不便和認知障礙的人的生活的前景——這一群體可能最有可能從這項新技術中受益。”

結果發表在多發性硬化癥和相關疾病雜志上。

行走在機器人外骨骼中

有了 REAER，穿著輔助機器人外骨骼的人在地面上行走——而不是在跑步機上——由物理治療師密切指導他們完成漸進式治療方案。該團隊在研究中使用的外骨骼是EksoNR。

研究人員招募了 10 名 Kessler 客戶，他們的年齡都在 18-75 歲之間。所有這些人都得到了明確的 MS 診斷，并且30天沒有復發，90天沒有癲癇發作。

他們參加了一項隨機對照試驗，比較了4周REAER訓練與常規訓練的效果。步態訓練可信來源。

重大改進

與常規訓練相比，REAER的結果是顯著的。研究人員在功能移動性、認知處理速度和大腦連接方面看到了“巨大的進步”。REAER 沒有影響的唯一因素是步行耐力。

凱斯勒基金會運動神經康復研究實驗室主任Brian M. Sandroff 博士解釋說：“對于運動訓練研究來說，四個星期相對較短。在此時間范圍內看到改善表明鍛煉有可能改變我們治療MS的方式。鍛煉是 真正強大的行為，涉及許多大腦區域和網絡，可以隨著時間的推移而改善并改善功能。”

《今日醫學新聞》向Kathy M. Zackowski 博士提問。國家MS協會患者管理、護理和康復研究的高級主管，為什么REAER可能會產生如此驚人的結果。她解釋說：

“與體重支持的跑步機訓練和機器人輔助步行訓練相比，REAER 具有一些新穎的功能，可以提供重要的好處。有證據支持這樣一種觀點，即在地面行走是一個重要因素，在跑步機上行走并不能概括為改善地面行走，從而導致較少的功能益處。”

Zackowski博士補充說，REAER還提供了機器人輔助步態訓練所沒有的其他功能：“使用機器人輔助設備消除了學習時患者和治療師之間的互動。學習新技能似乎需要包含基本要素，如果不包含這些要素，改進就會減弱。研究正在努力確定那些‘基本要素’是什么，而 REAER 的使用為 MS 患者提供了新的機會。”

其他基于技術的療法也可能對 MS 患者有所幫助。“功能性電刺激為 MS 患者提供了很好的機會，因為他們的周圍神經系統通常保持健康，”Zackowski 博士說，他解釋說，“這些設備依賴于周圍神經系統的刺激來獲得功能。”

該研究使用四個參數來確定培訓的有效性：

功能移動性：研究人員使用了“定時啟動可信來源” 測量從坐在椅子上到走到目標點再到回到坐姿所需的時間。

步行耐力：此參數基于在堅實地面上進行6 分鐘步行測試的結果。

認知處理速度：參與者經歷了符號數字模態測試可信來源.

靜息狀態功能性大腦連接：對于這個參數，團隊特別關注丘腦和腹內側前額葉皮層之間的連接，這功能性核磁共振 (fMRI) 掃描可信來源透露。

文章來源：思念如水